▍來源：國務院辦公廳

▍整理：賽柏藍器械

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務公布，兩項任務對醫(yī)療器械行業(yè)影響重大。

6月4日下午臨近下班時，國務院辦公廳發(fā)布《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號），對2019年重點醫(yī)改任務作出部署。

國辦發(fā)布的這一通知的重要性，無須多言。

賽柏藍器械通過梳理整個任務通知發(fā)現(xiàn)，與醫(yī)療器械行業(yè)直接相關的任務有兩大項。如下：

在研究制定的文件任務方面，要制定進一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策文件。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年8月底前完成）

在需要推動落實的重點工作方面，制定醫(yī)療器械**標識系統(tǒng)規(guī)則。逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局分別負責）取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機構的補償政策，妥善解決公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補償問題。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部負責）

可以說，這兩項任務都是行業(yè)迫切需要做的。

同時，整個重點工作任務通知里，還有幾大項目與醫(yī)療器械行業(yè)間接相關，比如藥品帶量采購的延伸、DRG付費制度、醫(yī)聯(lián)體建設以及醫(yī)療服務價格體系動態(tài)調整，都將或多或少影響到行業(yè)。如下：

5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改的政策文件。（國務院醫(yī)改領導小組秘書處負責，2019年9月底前完成）

12.制定醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年11月底前完成）

21.督促指導各地建立有利于理順比價關系、優(yōu)化收入結構的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責）深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，推動使人員經(jīng)費支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例達到合理水平。（人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局負責）

24.制定醫(yī)療器械**標識系統(tǒng)規(guī)則。逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局分別負責）取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機構的補償政策，妥善解決公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補償問題。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部負責）

27.加快推進醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分組付費試點，繼續(xù)推進按病種為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。擴大長期護理**制度試點。（國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等負責）加快發(fā)展商業(yè)健康**，完善商業(yè)健康**監(jiān)管制度。（銀保監(jiān)會負責）抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。（國家醫(yī)保局、財政部負責）

29.以學科建設為重點，提升500家縣醫(yī)院和500家縣中醫(yī)院綜合能力。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責）指導各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫(yī)療機構的職責和功能定位，建立分工協(xié)作機制，促進分級診療。推動三級醫(yī)院主動調整門診病種結構，逐步擴大日間手術病種。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等負責）重點在100個城市建設城市醫(yī)療集團，在500個縣建設縣域醫(yī)療共同體。引導醫(yī)療聯(lián)合體特別是醫(yī)療共同體有序發(fā)展，鼓勵包括社會辦醫(yī)療機構在內的各級各類醫(yī)療機構平等參與和適度競爭，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。開展醫(yī)療聯(lián)合體建設情況評估。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國務院醫(yī)改領導小組秘書處負責）

附：通知原文

國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2019年重點工作任務的通知

國辦發(fā)〔2019〕28號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院有關部門：

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。

國務院辦公廳          

2019年5月23日          

（此件公開發(fā)布）

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務

2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院關于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持?；尽娀鶎?、建機制，緊緊圍繞把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，落實預防為主，加強疾病預防和健康促進，緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，堅定不移推動醫(yī)改落地見效、惠及人民群眾。

一、研究制定的文件

1.制定關于實施健康中國行動的意見、健康中國行動（2019—2030年）、健康中國行動組織實施和考核方案。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年6月底前完成）

2.制定促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的政策文件。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委共同負責，2019年6月底前完成）

3.發(fā)布鼓勵仿制的藥品目錄。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年6月底前完成）

4.制定進一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策文件。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年8月底前完成）

5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改的政策文件。（國務院醫(yī)改領導小組秘書處負責，2019年9月底前完成）

6.制定醫(yī)療機構用藥管理辦法。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年9月底前完成）

7.制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付的政策文件。（國家醫(yī)保局負責，2019年9月底前完成）

8.制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見。（人力資源社會保障部負責，2019年9月底前完成）

9.制定建立完善老年健康服務體系的指導意見。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年9月底前完成）

10.制定二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核辦法。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年11月底前完成）

11.制定加強醫(yī)生隊伍管理的辦法。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年11月底前完成）

12.制定醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法。（國家衛(wèi)生健康委負責，2019年11月底前完成）

13.制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導性文件。（人力資源社會保障部負責，2019年12月底前完成）

14.制定改進職工醫(yī)保個人賬戶政策文件。（國家醫(yī)保局負責，2019年12月底前完成）

15.制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例。（國家醫(yī)保局負責，2019年12月底前報送國務院）

以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。

二、推動落實的重點工作

16.實施健康中國行動，動員個人、政府和全社會共同普及健康知識，開展健康促進，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。（國家衛(wèi)生健康委、各相關部門負責，排在**位的為牽頭部門，下同）

17.加大對醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務的支持力度，建立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。（財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責）評估基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況，推動提高資金使用效益。（國家衛(wèi)生健康委、財政部負責）

18.加快推進疾病預防控制體系改革，完善各級疾病預防控制機構功能定位，持續(xù)推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創(chuàng)新，深化基層運行機制改革，允許有條件的地方既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。加強疫苗接種管理，嚴格落實“三查七對”等操作規(guī)程。（國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、海關總署、國家中醫(yī)藥局負責）

19.加強癌癥防治，推進預防篩查和早診早治，加快境內外抗癌新藥注冊審批，暢通臨床急需抗癌藥